El parto
A nivel fisiológico, el parto tiene tres fases, la primera tiene una duración de horas, en esta fase las contracciones uterinas empujan la cabeza del feto contra el hocico de la tenca, mientras que el canal vaginal se ve ampliado; la segunda es la expulsión por la vagina del feto, previa salida de la cavidad uterina; y por último, la tercera tiene una duración de 10 minutos o menos, generalmente, la placenta se ve expulsada, y las contracciones miometriales contraen los vasos uterinos evitando una hemorragia a gran escala.
Indicaciones de la cirugía cesárea
Algunas de las indicaciones para la cirugía cesárea son la posición transversa del feto cuando existe dilatación completa, el prolapso de cordón o desprendimiento de la placenta, el síndrome HELLP, la imposibilidad de paso del feto a través del cuello del útero por afecciones hiperplásicas como una tumoración u otros motivos, sufrimiento fetal , DCP, o herpes activo como primera erupción (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/parto/cuando-esta-indicada-la-cesarea).
La decisión previa al parto también es indicación de cesárea.
Tipos de cesárea
Se distinguen tipos de cesárea en función de si está o no planificada; pero también en función del tipo de corte en el útero, corporal o segmentaria.
La incisión vertical está desaconsejada y sólo se usa si es necesario.
Para la cesárea segmentaria súele emplearse el corte en T, un corte horizontal y uno vertical.
La cesárea corporal no se indica en la actualidad, ya que presenta mayores complicaciones que la segmentaria, se secciona de forma longitudinal por la cara anterior del cuerpo uterino, la cicatriz resulta frágil y la hemorragia importante. Los casos de indicación de este tipo de cesárea son muy limitados, un ejemplo es cesárea con histerectomía programada y otro cesárea postmortem.
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