BIBLIOGRAFÍA
| . | Org.mx. [citado el 16 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-83762006000100002#:~:text=Las%20principales%20causas%20de%20muerte,enfermedad%20primaria%20de%20los%20pacientes. |
martes, 16 de mayo de 2023
Causas de muerte en cirugías
Implantación de prótesis auditivas
La audición
La audición es un sentido especial que depende de las células ciliadas de tipo I y tipo II del oído interno, localizadas en el órgano de Corti. Éstas células abren y cierran canales en función de la movilización de sus cilios.
Como característica fundamental, es el único sentido capaz de detectar cambios del medio interno, produciendo inputs de información de forma constante y unidireccional.
Las neuronas transmisoras de la información la envían desde el ganglio espiral, a través de la vía auditiva a la corteza primaria o sus áreas secundarisa.
La corteza primaria se encara de la percepción, por lo general; mientras que las áreas secundarias como la de Broca y la de Wernicke se encargan más de procesos de memoria, habla, e integración de diferentes formatos de información.
Prótesis auditivas implantables
Tradicionalmente, ante una pérdida de audición por una pérdida de funcionalidad u alteración fisiológica de la audición, se recurría a audífonos; en la actualidad, existe la opción cada vez más socorrida de la implantación de prótesis auditivas.
Los implantes cocleares son el exponente en este tipo de implantes. Existen prótesis para la amplificación de las distintas vías responsables de la audición: aérea, ósea, coclear.
Un ejemplo de prótesis implantable de vía aérea aparece en la siguiente imagen.
Los implantes cocleares se saltan las vías aérea y ósea y estimulan las células ganglionares, fisiológicamente responsables de transmitir el impulso a la corteza auditiva. Tienen un componente externo y otro implantado. Su funcionamiento se basa en un micrófono (1), con un procesador de sonido externos; ésto se conecta mediante un imán (2) a la región retroauricular en la superficie interna del organismo del paciente. Internamente existe un receptor estimulador en el hueso temporal con una guía de electrodos (3) que estimulan la espira basal de la cóclea (4).
Reparación facial para una malformación facial
El equipo de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial del
Hospital Escuela Eva Perón ha realizado un procedimiento pionero en el sistema
público de salud argentino, gracias al cual un joven de 22 años ha logrado
recuperar la armonía estética y la funcionalidad de su mandíbula, marcando un
hito en el campo de los procedimientos quirúrgicos.
Este paciente, desde su nacimiento, padecía una
deformación significativa debido a las secuelas de una fisura labio alvéolo
palatina (FLAP), una de las malformaciones congénitas faciales más comunes que
afecta el labio, la nariz, el paladar y el alvéolo. Durante su vida se había
sometido a múltiples intervenciones para tratar esta condición, que le generaba
numerosos problemas en cuanto a su alimentación, respiración, y estado
psicológico.
Por desgracia, como suele suceder en el país, la
deformación ósea y dental resultante solo podía ser corregida en el ámbito
privado de la salud debido a los altos costos asociados con la operación. En un
esfuerzo por garantizar el acceso gratuito y de calidad a procedimientos quirúrgicos
para personas con malformaciones congénitas que no pueden acceder a ellos de
otra manera, el HEEP dio un paso adelante y propuso esta cirugía
revolucionaria.
El líder del equipo de expertos que realizó la operación
fue el destacado profesional Alan Ponce Trucconi, miembro del servicio de
Odontología del hospital bajo la dirección de Analia Sendra. Destacó cómo la
cirugía implicó corregir la deformación causada por la FLAP a nivel dental y
óseo. Gracias al apoyo del hospital, se proporcionaron recursos y materiales
ortopédicos costosos, además de la participación de un equipo altamente
especializado y el uso de quirófanos y servicios de internación.
La cirugía ha sido un éxito, ya que se corrigió la
malformación tanto en términos funcionales como estéticos, mejorando
significativamente la calidad de vida, la autoestima y las oportunidades de
inserción social del paciente. Trucconi también expresó su deseo de realizar
más intervenciones en personas con secuelas de fisuras labio palatinas y otras
condiciones complejas, subrayando el desafío que representa este tipo de
cirugías dentro de esta especialidad.
El procedimiento duró sobre seis horas y se estima que la
recuperación completa se logrará en un mes, una vez que todos los huesos
tratados se hayan reparando por completo. Además, el paciente deberá someterse
a un año de tratamiento dental para consolidar los resultados finales, que ya
son visibles desde un punto de vista estético.
Esta exitosa cirugía demuestra el compromiso del equipo
médico del HEEP de Granadero Baigorria con la mejora de la calidad de vida de
los pacientes que padecen malformaciones.
lunes, 15 de mayo de 2023
Cirugía maxilofacial
La cirugía maxilofacial es una especialidad quirúrgica que se enfoca en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, lesiones y defectos que afectan la región de la cara, la boca, los maxilares, los dientes y las estructuras asociadas. Esta especialidad combina conocimientos de odontología y medicina, y aborda una amplia variedad de condiciones, incluyendo maloclusiones dentales, traumatismos faciales, deformidades congénitas, tumores faciales, entre otras.
En cuanto a las complicaciones y riesgos asociados con la cirugía maxilofacial, es importante destacar que cada procedimiento y cada paciente son únicos, por lo que los riesgos pueden variar. Algunas complicaciones potenciales incluyen:
Sangrado: La cirugía maxilofacial puede implicar manipulación de tejidos y vasos sanguíneos, lo que puede resultar en sangrado. El equipo quirúrgico tomará medidas para controlar el sangrado durante y después de la cirugía.
Infección: Al ser una cirugía que involucra la boca y la cara, existe un riesgo de infección. Se toman precauciones para reducir el riesgo de infecciones, como el uso de técnicas asépticas y antibióticos profilácticos.
Complicaciones anestésicas: La cirugía maxilofacial generalmente se realiza bajo anestesia general o sedación intravenosa. Existe un riesgo inherente asociado con la anestesia, como reacciones adversas, problemas respiratorios o cardíacos.
Lesión de estructuras cercanas: Durante la cirugía, existe un riesgo de lesión de estructuras adyacentes, como nervios, vasos sanguíneos, dientes o senos paranasales. El cirujano trabaja con cuidado para evitar estas lesiones, pero en ocasiones pueden ocurrir.
En el siguiente gráfico se muestra las listas de espera para la cirugía maxilofacial:
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BIBLIOGRAFÍA
- Información sobre Cirugía Bucal y Maxilofacial [Internet]. Consejodentistas.es. [citado el 16 de mayo de 2023]. Disponible en: https://consejodentistas.es/ciudadanos/informacion-clinica/tratamientos/item/172-informacion-sobre-cirugia-bucal-y-maxilofacial.html
- Barcelona CD. ¿En que consiste la cirugía maxilofacial? [Internet]. Clínica Dental Barcelona. 2018 [citado el 16 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.clinicadentalbarcelona.com/blog/consiste-la-cirugia-maxilofacial/
- Cirugía Oral y Maxilofacial [Internet]. Quirónsalud Dental. [citado el 16 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.quironsalud.es/dental/es/tratamientos/cirugia-oral-maxilofacial
- Cirugía oral y maxilofacial [Internet]. Fundació Josep Finestres. [citado el 16 de mayo de 2023]. Disponible en: http://www.hospitalodontologicub.cat/es/servicios/1/cirugia-oral-y-maxilofacial
- Gráfico obtenido de: https://www.epdata.es/lista-espera-quirurgica-cirugia-maxilofacial/777b4fc8-c790-4552-a3ca-5c1060dba6cf?accion=1
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