Cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica podemos definirla como un conjunto de técnicas quirúrgicas que se realizan con el objetivo de tratar a personas con obesidad mórbida.

Podemos definir la obesidad mórbida como un IMC superior a 40, ejemplificándolo, una persona de 1,60 metros de altura sería considerada obesa mórbida a partir de los 103 kg de peso. 

Un paciente es candidato a este tipo de intervención cuando tiene un peso que pone en riesgo su salud y las técnicas convencionales como un déficit calórico y actividad física no han dado resultado. Algunos de los indicadores de que usted podría ser candidato son:

• Haber sufrido alguna enfermedad cardíaca relacionada con el sobrepeso
• Padecer hígado graso no alcoholico
• Padecer diabetes tipo II
• IMC superior a 40
• IMC superior a 35 además de padecer alguna de las patologías mencionadas

Dentro de estas técnicas se incluyen las siguientes intervenciones:

1. Gastroplastia vertical en banda GVB: para realizarla se crea una reserva gástrica pequeña en la parte superior del estómago, a continuación se excluye la parte restante con cuatro líneas de grapas.
2. Banda gástrica ajustable: en este procedimiento se incluye una banda gástrica alrededor de la unión esófago-gástrica de forma que quede una pequeña porción de unos 25 cm. Esta puede irse regulando en base a las necesidades del paciente.
3. Manga gástrica: se hace desde 6 a 8 cm del píloro hasta el ángulo de His con continuos disparos de sutura mecánica lineal, de esta forma la parte del estómago que se reseca acaba siendo extraído. 
4. Balón gástrico: balón hecho de silicona de entre 400 a 900 cc. Su principal función es ocupar parte del estómago para producir sensación de saciedad.
5. Plictura gástrica: se reduce el tamaño del estómago con un pliegue realizado con grapas, es la menos invasiva ya que no es necesario realizar cortes. 
6. Bypass gástrico: es la técnica más empleada en la actualidad, se reduce el tamaño del estómago y se conecta a una porción del intestino delgado, de esta forma solo se utiliza un 60% de este para absorber los alimentos. 

También existen otras técnicas que no son utilizadas debido a que pueden generar problemas a largo plazo como el cruce duodenal.

Algunas de las complicaciones asociadas a este tipo de procedimientos son:

• Vómitos si el paciente come en exceso
• Rotura de grapas
• Úlceras 
• Disfagia 
• Distensión abdominal y de la bolsa gástrica 
• Deficiencias nutricionales que pueden llevar a problemas de salud serios como la anemia
• Infección 
• Obstrucción intestinal
• Reflujo
• Coágulos sanguíneos
• Neumonía

Cabe destacar que este tipo de intervenciones no deben ser la primera opción en un plan de pérdida de peso y deben ser pautadas por profesionales que evalúen cada caso de forma individual y personalizada.

BIBLIOGRAFÍA

Cirugía bariátrica (cirugía de la obesidad) [Internet]. Top Doctors. [citado el 1 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/cirugia-bariatrica-tratamiento

¿Qué es la cirugía bariátrica? [Internet]. Stanfordchildrens.org. [citado el 1 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.stanfordchildrens.org/es/service/bariatric-surgery/what